『科普知识2』什么原因会引起肾脏疾病?

 

怎样做到早期发现肾脏疾病?
 
肾脏病实际上和高血压、糖尿病等一样危害着人类的健康,如果做不到早发现、早治疗,最终发展为肾功能衰竭,需要透析或换肾来替代,将对家庭、社会造成很大的负担,病人自己也很痛苦,所以应该爱护自己的肾脏。尽管目前的医疗水平不能够完全治愈肾脏病,而且有的肾脏病是不可阻挡的要发展至肾衰竭阶段,但是通过肾科医师的努力和病人的积极配合,可使病情得到相当长时间的缓解,从而延缓进人肾衰竭的时间。那么怎样才能做到早期发现肾脏疾病呢?
特别提醒:
 
 

1. 不要忽视尿液的检查:有的病人尿常规检查总是有蛋白(+〜++)或潜血阳性,但是自己没有任何不舒服,不影响工作和生活,所以也就不去管它,往往耽误病情。如果尿液检查有异常发现,应该及时去看肾科医生。

2. 很多其他疾病也可以引起肾脏的损害,比如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾、肾盂肾炎、肾结核等等。如果存在这些疾病,千万别忘记经常做做尿液检查(尿常规)。

3. 随着年龄的增长,肾脏越来越“脆弱”,一旦有感染或用药不当,往往会累及肾脏,所以老年人要格外注意保护肾脏,如果合并感染,或因心血管病需要造影时,应做一下尿常规、肾功能的检查,做到防患于未然。

4. 切忌有病乱投医:因为很多药物包括中药也会造成肾脏的损害,所以最好能够去正规医院肾脏科看病。

 

肾脏为什么会发生功能衰竭?
 

无论什么原因侵犯肾脏使肾脏不能正常工作时,肾脏就不能把机体内的代谢产物和多余的水分排出体外,这些废物和多余的水分无处可去就在体内聚集,即引起身体极度不适。肾脏不能正常工作时就称为肾功能衰竭。肾功能衰竭分为两种:

(1)急性肾功能衰竭:指的是肾功能在短期内急剧下降,出现水钠潴留、电解质紊乱以及血肌酐、尿素氮等毒素在体内聚集,引起患者一系列尿毒症症状。因病因不同,可分为肾前性、肾性及肾后性。急性肾功能衰竭一旦诊断明确,应积极寻找原因,及时治疗原发病,争取肾功能得到最满意的恢复,如果延误诊治时间,肾功能有可能恢复不了而转为慢性肾功能衰竭,那么就需要肾脏替代治疗。
(2)慢性肾功能衰竭:通常起病缓慢,症状隐匿,往往不容易及时被发现,一旦病人有不适就发展到了慢性阶段,这时肾功能就不可能再恢复了,需要依赖透析或移植来维持生命。

引起急性肾功能衰竭的原因有哪些?
 
根据病因不同,急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性及肾后性三种:
(1)肾前性急性肾衰竭:肾脏没有实质性损伤,而是由于肾脏血液灌注不足所导致的,占55%〜60%。失血、过度利尿、呕吐、腹泻等原因引起大量液体丢失,同时未能及时补充足够的摄入量;另外急性胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症等使组织间隙水肿而有效循环血量并不足,均可导致低血容量而引起肾脏灌注不足,临床上会发生肾功能衰竭,只要处理及时肾功能常常能够恢复。
(2)肾性急性肾衰竭:由于肾小球、肾小管以及肾间质等肾实质性疾病引起的,占35%〜40%。常见原因有急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、药物毒物引起的肾间质小管的急性损伤等等,如果诊治及时部分病人肾功能是可以恢复的。
(3)肾后性急性肾衰竭:由于尿路梗阻引起的,占5%以下。常见于泌尿系统的肿瘤、结石、结核等引起的梗阻,腹腔肿瘤对尿路压迫、老年男性患者前列腺肥大等均可导致尿路梗阻,及时解除梗阻有助于肾功能的恢复。

 

哪些疾病可以引起慢性肾功能衰竭?
 
有很多不同的疾病均可引起慢性肾功能衰竭,大多数原因是既往有肾脏疾病或者有其他系统疾病所继发的肾脏病变,少数为遗传性所致。常见的有以下疾病:
(1)肾脏病变:如各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、继发性肾小球疾病(如系统性红斑狼疮)等。肾脏可以呈慢性和进行性的损害,不同的病因引起的肾功能损害的进展速度是不一样的,有的可能是数年,有的可能是数十年。
(2)糖尿病:由于糖尿病发病率逐年上升,由糖尿病引起的慢性肾功能衰竭目前呈上升趋势。血糖控制不好,会加速肾脏病的进展,一般患糖尿病10〜15年即会影响到肾脏,所以控制血糖非常重要。
(3)高血压:高血压和糖尿病一样,会引起肾脏的损害,而且血压控制不好,会加速肾脏病的进展。
(4)药物性肾损害:很多人由于头疼、全身不舒服等症状,会经常服用一些止疼药或者中药。这些药的有些成分会对肾脏产生毒性作用,因此服用前一定要询问医生该药是否对肾脏有副作用。
(5)其他:还有一些其他全身性疾病也可引起慢性肾功能衰竭,比如痛风、原发性与继发性淀粉样变性等。
 
 
 
 
创建时间:2022-03-30 16:10
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